טופס רישום למלגות אקדמיה קרן קמ"ח

לתשומת לבכם:

יש למלא את הטופס רק בדפדפן כרום.

יש להעלות קבצים עד לגודל של 1 מגה-בייט (MB).

פרטים אישיים

טלפון (במידה ויש לך וואטצאפ נא רשום את מספר הוואטצאפ) *

האם ברשותך מספר וואטסאפ? *

כן לא

אימייל *

שימו לב, כתובת דוא"ל זו בלבד, תשמש ליצירת קשר עמכם, נא הקפידו לכתוב כתובת תקינה. יש למלא כתובת אישית מייל בלבד

סיסמא *

תשמש אותך למעקב אחר סטטוס הבקשה שלך

תאריך לידה *

שיוך מגזרי *

מצב משפחתי *

שם פרטי בן/בת הזוג *

ת.ז. בן/בת הזוג *

ת.לידה בן/בת הזוג

טלפון נייד בן/בת הזוג

עבודה והכנסה

יש להכניס אך ורק נתונים של המועמד עצמו ולא של ההורים

מצב תעסוקתי *

מקום העבודה *

הכנסה ברוטו *

מצב תעסוקה של בן/בת הזוג *

מקום העבודה של בת הזוג *

תפקיד בעבודה של בת הזוג *

גובה הכנסה ברוטו של בת הזוג *

רשימת הוצאות *

חינוך דיור הוצאות רפואיות קבועות הוצאות חריגות אין לי הוצאות בכלל

גובה הוצאות חינוך *

פירוט ההוצאות חינוך *

גובה הוצאות דיור *

פירוט הוצאות דיור *

גובה הוצאות רפואיות *

פירוט הוצאות רפואיות *

גובה הוצאות חריגות *

פירוט הוצאות חריגות *

לימודים קודמים

השכלה תורנית קודמת *

נא סמן V במידה ולמדת באחד או יותר ממוסד הלימודים הרשומים מטה

ישיבה קטנה ישיבה גדולה ישיבה תיכונית ישיבת הסדר כולל אחר

שם ועיר הישיבה קטנה *

שנת סיום ישיבה קטנה *

שם ועיר ישיבה גדולה *

שנת סיום ישיבה גדולה *

שם ועיר ישיבה תיכונית *

שנת סיום ישיבה תיכונית *

שם ועיר ישיבת הסדר *

שנת סיום ישיבת הסדר *

שם ועיר כולל *

שנת סיום כולל *

פירוט "אחר" *

נא פרט את לימודיך והשכלתך התורנית אם ישנה בעבר

מספר ילדים בבית (אם אין, נא להשאיר ריק)

שם הילד הראשון

תאריך לידה לועזי

שם הילד השני

תאריך לידה לועזי

שם הילד השלישי

תאריך לידה לועזי

שם הילד הרביעי

תאריך לידה לועזי

שם הילד החמישי

תאריך לידה לועזי

שם הילד השישי

תאריך לידה לועזי

שם הילד השביעי

תאריך לידה לועזי

שם הילד השמיני

תאריך לידה לועזי

פרטי בנק

יש להזין את פרטי הבנק האישיים שלך בלבד, במידה ותאושר לך המלגה, הכסף יועבר לחשבונך.

מספר חשבון בנק *

שם בעלי החשבון *

השכלה קודמת *

עשיתי בעבר מכינה אקדמית יש לי בגרות מלאה עשיתי תואר ראשון בעבר תעודת הוראה מורה מוסמך בכיר ללא השכלה

מסלול הלימודים שלך *

מוסד הלימודים *

שם התואר בו את/ה לומד/ת *

מסמכים

הנכם מתבקשים לצרף רק מסמכים אישיים, לא של ההורים

יש להעלאות קבצים עד לגדול של 1 מגה בית / MB

צילום ת.ז. כולל ספח *

תמונת פרופיל *

יש לצרף תמונת פנים שלך בפורמט Jpg בלבד

אישור לימודים ממוסד הלימודים / הצעת מחיר על הלימודים *

אשר בו יופיעו - שם הקורס, תאריך התחלה תאריך סיום ועלות השכר לימוד

אישור ניהול חשבון בנק / צילום צ'ק *

יש לצרף פרטי חשבון בנק אליו תרצו לקבל את ההלוואה (אך ורק חשבונכם האישי)

תדפיסי בנק עובר ושב של 3 חודשים אחרונים *

של שלושה חודשים אחרונים
שים לב!! במידה ויש לך חשבון בנק נוסף - עליך לצרף את העו"ש של החשבון הנוסף

תדפיסי בנק של 3 חודשים אחרונים

במידה ויש לכם עוד טפסים

תדפיסי בנק של 3 חודשים אחרונים

במידה ויש לכם עוד טפסים

תלוש שכר * 3 חודשים אחרונים / שומת מס מעודכנת *

תלוש שכר * 3 חודשים אחרונים

בן/בת זוג - תלוש שכר * 3 חודשים אחרונים / שומת מס מעודכנת *

בן/בת זוג - תלוש שכר * 3 חודשים אחרונים

אישור כולל *

אישור כולל של בן זוג *

טופס מעמד לא עובד (או אישור תקופות ביטוח ומעסיקים) מהביטוח לאומי *

את הטפסים ניתן להוריד באזור האישי באתר של ביטוח לאומי

טופס מעמד לא עובד - בן/בת זוג טופס מעמד לא עובד (או אישור תקופות ביטוח ומעסיקים) מהביטוח לאומי *

את הטפסים ניתן להוריד באזור האישי באתר של ביטוח לאומי

אם לדעתך יש מידע חשוב ומשמעותי שעלינו לדעת ולא בא לידי ביטוי בפרטים שמילאת, רשום אותם כאן

הנני מאשר בזאת כי קראתי את ההצהרה והנני מסכים לה *

לאחר שליחת הטופס קרן ק.מ.ח. תבחן את הפרטים, ותיצור איתך להמשך התהליך

אין צורך לפנות אלינו אחרי שליחת הטופס, אלא להמתין לקבלת הודעה.