- הנני מצהיר שכל הפרטים שציינתי בבקשתי הם נכונים ומייצגים בצורה נאותה את מצבי הכלכלי והאישי.
- התנאים לקבלת המלגה ידועים לי והנני מתחייב לעמוד בכולם לשם קבלת המלגה.
- הנני מביע בזאת את הסכמתי כי תוצאות המבדק הממוחשב שאעבור, ציוניי במהלך הלימודים וכל פרט הנוגע ללימודיי יועברו הן ע"י חברת המבדקים, הן ע"י המוסד שבו אלמד והן על ידי, אל העמותה בין בכתב ובין בעל-פה. הנני מודע לכך שתוצאות המבדקים לא יובאו לידיעתי בכתב וכי הן סודיות והעמותה תשתמש בהן למטרותיה בלבד.
- ידוע לי שהייעוץ וההכוונה אותם אני מקבל ופועל על פיהם הנם על אחריותי בלבד ושלא אוכל בשום מידה ובשום מועד לטעון לנזק כלשהו שנגרם לי בעטיים.
- ידוע לי כי קבלת מלגה על פי בקשה זו נתונה לשיקול דעתה המוחלט והבלעדי של העמותה, אשר רשאית להציב כל תנאי נוסף לקבלתה, וכן רשאית העמותה לבטל את המלגה או להחליט לא להעניקה ו/או לשנות את קריטריוני התמיכה בכל עת ואיני מסתמך על המלגה ולא אסתמך בעתיד על המלגה עקב הגשת בקשה זו, או עקב כל הודעה מטעם העמותה בקשר לבקשה זו.
- הנני מביע בזאת את הסכמתי שהעמותה תעשה שימוש בפרטי המידע שמסרתי בטופס זה לצורך קבלת החלטה בבקשתי לקבלת מלגה, ו/או לכל שימוש אחר המותר ע"פ הוראת כל דין.
- הנני מאשר לקבל דיוור במייל ובווטסאפ מקרן קמח